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胚胎停育

阅读:5515 发布时间:2019-08-19 关键词: 试管流程 成功率 卵巢 高龄试管

染色体(chromosome)是遗传物质,基因的载体,人类的常染色体是成对存在的人体的体细胞染色体数目为23对,其中22对为男女所共有,称为常染色体(autosome);另外一对为决定性别的染色体,男女不同,称为性染色体(sex chromosome),男性为XY,女性为XX。在生殖细胞(generative cell)中,男性生殖细胞染色体的组成:22条常染色体+XY。女性生殖细胞染色体的组成:22条常染色体+X

 

因先天性染色体数目异常或结构畸变而引起的疾病,称为染色体病chromosome disease)。人类的单倍体染色体组上约有结构基因40000个。平均计算,每条染色体约由上千个基因。各染色体上的基因有严格的排列顺序,各基因间的毗邻关系也是较恒定的。所以染色体如果发生数目异常,甚至是微小的结构畸变,都必将导致许多基因的增加或缺失。染色体病常常涉及许多器官系统的形态和功能异常。临床表现往往是多样的,故又称染色体畸变综合征chromosomal aberration syndrome)。在妊娠前三个月中的自然流产儿中,65%有染色体异常。巳发现的人类染色体数目异常或结构畸变约10000多种,几乎涉及到每一号染色体。巳确定或巳描述过的综合征有100多种。这些畸变如涉及第122号常染色体,称常染色体病,如涉及XY性染色体,则称性染色体病。根据夏家辉等报告的资料,新生活婴中染色体异常发生率为0.73%。据推算,我国每年出生的新生儿约为1857万人,其中有染色体异常者约有13.6万人,这些人将给家庭和社会带来沉重的精神和经济负担。

 

 如果染色体异常的话也会导致胚胎不发育而致早期流产。染色体异常包括数量和结构异常,数量上的异常可分为非整倍体和多倍体,最常见的异常核型为三倍体,而16三体又占1/3,常有致死性。21三体中有25~67%13三体中有450%18三体中有6~33%必然流产。其他有单倍体,四倍体因卵裂异常致胚胎不发育。结构异常有缺失,平衡易位、倒置、重叠等。平衡易位是最常见的染色体异常。

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 卵子老化是大龄姐妹头号杀手,因年纪增大出现的染色体变异--在女性35岁以上显得更为常见。在40岁以后,这一变异的倾向更加厉害几乎达到 85%变异。一般女性年龄大于35岁,卵子老化,易发生染色体不分离,导致染色体异常;精液异常,如大头畸形的精子多数为二倍体,受精后形成多倍体胚胎导致流产。

 

 检查方法:出现胎停或流产,检查留出物中胚胎有染色体变异,但夫妻双方遗传基因染色体检查均正常,主要就怀疑为卵子老化出现的染色体变异。一般染色体变异的卵子受精以后,不能发育成胚胎,或走不到第五六天。但也有部分患者生化或者胎停/流产,主要看这个不正常的胚胎走得多远。男方年纪大也可能出现精子染色体变异导致女方流产的,但主要原因还是女性卵子老化。

 

通过第三代试管婴儿技术,对胚胎23对染色体进行筛查,挑选健康无异常胚胎移植,大大降低胎停流产率。